1）外来医療では、「患者を総合的に診る「主治医」を設け、その診療計画のもとで継続的な診療を提供する」。「診療報酬評価を1か月あたりの包括払いとし、血液検査などは、包括点数に含める」という考えを示す。詳しくはここ。
「総合的に診察」という美名のもと、高齢者の自由な医療アクセスを抑制し、必要にして充分な医療から排除する。
2）入院医療では「退院後を見越した診療計画の策定や関係者の情報共有への評価を手厚くする」という。
詳しくはここ。
要するに、入院したそのときから早期退院をにらんだ医療をやれ、長期入院は許さないというもの。「医療難民」をいっそう増やすことでしかない。
3）終末期医療では、「患者本人があらかじめ示した意思を「書面」にまとめ、本人の意思を確認できない場合には関係者が話し合って「書面」にまとめた場合に評価する。また、死期が迫っている患者の家族らに対する電話対応や訪問看護などを評価する」のだという。
「延命治療をおこなわない」という書面をとったら報酬を増やすということだ。個人的に私も「過剰な延命措置して欲しいとは思わない」が、個人としてそう意志することと、点数までつけて社会的に強制してゆくこととはまったく別だ。なんと寂しい政治か。